Tänk dig att ena armen plötsligt känns svag, att orden inte kommer fram som vanligt eller att synen på ett öga försvinner under några minuter. Sedan går allt över och du känner dig precis som vanligt igen.

Det kan vara frestande att tro att det inte var något allvarligt. Men just detta kan vara ett tecken på TIA – en tillfällig störning av blodflödet till hjärnan eller ögats näthinna.

TIA kallas ibland för en ministroke eller liten stroke. Trots att symtomen kan försvinna snabbt är det ett allvarligt varningstecken som kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Viktigt: Om du eller någon i din närhet plötsligt får symtom som kan tyda på TIA eller stroke ska du ringa 112 i Sverige direkt – även om symtomen redan har försvunnit.

Vad är TIA och varför är det farligt?

TIA står för transitorisk ischemisk attack.

Tillståndet uppstår när blodflödet till en del av hjärnan eller näthinnan tillfälligt störs. Det kan bero på exempelvis en blodpropp som blockerar ett blodkärl under en kortare tid.

Till skillnad från en ischemisk stroke leder TIA inte till en påvisbar bestående hjärninfarkt. Däremot kan symtomen vara identiska.

Det går därför inte att säkert avgöra hemma om det handlar om TIA eller stroke.

En TIA är också en viktig varningssignal eftersom risken för stroke är förhöjd efteråt, särskilt under de första dagarna.

9 varningssymtom på TIA du bör känna till

Symtomen uppstår vanligtvis plötsligt. Man behöver inte ha alla symtom samtidigt – ett enda kan räcka för att misstänka TIA eller stroke.

1. Plötslig domning i ena sidan av ansiktet

Ett vanligt varningstecken är att känseln plötsligt förändras i ena ansiktshalvan.

Det kan kännas som att kinden, läppen eller delar av ansiktet domnar bort.

Ibland märks också en tydlig asymmetri när personen försöker le.

2. Svaghet i ena armen eller benet

En person som drabbas av TIA kan plötsligt få svårt att lyfta eller kontrollera en arm.

Det kan exempelvis märkas genom att:

• Ena armen sjunker när båda armarna lyfts.
• Handgreppet blir svagare.
• Ett ben känns oväntat kraftlöst.
• Det blir svårt att gå som vanligt.

Svagheten sitter ofta på ena sidan av kroppen.

3. Svårigheter att prata

Plötsliga talproblem är ett av de viktigaste varningssymtomen.

Personen kan börja sluddra, tala otydligt eller ha svårt att få fram orden.

I vissa fall vet personen vad den vill säga men kan inte formulera meningen.

Detta kan vara ett tecken på att de delar av hjärnan som styr språket har påverkats.

4. Svårt att förstå vad andra säger

TIA kan också påverka språkförståelsen.

En person kan plötsligt få svårt att förstå enkla frågor eller instruktioner.

Det kan verka som att personen är förvirrad, trots att problemet egentligen handlar om hjärnans språkfunktioner.

5. Plötslig synförlust på ett öga

En TIA kan ibland påverka blodflödet till näthinnan.

Det kan orsaka tillfällig synförlust på ett öga, ibland beskriven som att en mörk gardin dras framför synfältet.

Synen kan återkomma efter en kort stund, men detta är ändå ett akut varningstecken.

6. Dubbelseende eller andra plötsliga synstörningar

Plötsligt dubbelseende eller synbortfall i delar av synfältet kan förekomma vid TIA eller stroke.

Synstörningar kan ha många andra orsaker, men när de uppkommer hastigt måste stroke uteslutas.

7. Plötslig yrsel och balanssvårigheter

TIA kan påverka områden i hjärnan som styr balans och koordination.

Det kan orsaka:

• Plötslig ostadighet.
• Svårigheter att gå rakt.
• Försämrad koordination.
• Kraftig yrsel tillsammans med andra neurologiska symtom.

Yrsel är vanligt och beror oftast på andra orsaker. Men plötslig, uttalad yrsel med gångsvårigheter eller andra neurologiska symtom kräver akut bedömning.

8. Plötslig förlust av koordination

En person kan plötsligt få svårt att utföra rörelser som normalt går utan problem.

Det kan exempelvis bli svårt att träffa rätt när man sträcker sig efter ett föremål eller att kontrollera benens rörelser.

Sådana symtom kan uppstå om blodflödet till områden som styr koordinationen påverkas.

9. Plötslig känselnedsättning i ena kroppshalvan

TIA kan orsaka en tydlig förändring av känseln i ena armen, ena benet eller en större del av ena kroppshalvan.

Känselbortfallet kan komma utan förvarning och försvinna lika snabbt.

Även om personen återfår normal känsel måste symtomet tas på allvar.

AKUT-testet – så känner du igen en misstänkt stroke

I Sverige används AKUT-testet för att snabbt identifiera vanliga strokesymtom.

A

Ansikte

Be personen le. Hänger ena mungipan?

K

Kroppsdel

Be personen lyfta båda armarna. Sjunker ena armen?

U

Uttal

Be personen säga en enkel mening. Är talet sluddrigt eller svårt?

T

Tid

Ring 112 omedelbart om något av tecknen finns. Varje minut är viktig.

AKUT-testet fångar inte alla typer av stroke. Plötsliga synstörningar eller svåra balansproblem kan också vara allvarliga även om testet inte visar någon avvikelse.

Vad är skillnaden mellan TIA och stroke?

TIA	Stroke
Tillfällig störning av blodflödet	Blodpropp eller blödning i hjärnan
Symtomen går över	Symtomen kan kvarstå eller gå över
Ingen bestående hjärninfarkt påvisas	Kan orsaka hjärnskada
Kräver akut bedömning	Kräver akut behandling

Viktigt: Att symtomen försvinner betyder inte att tillståndet är ofarligt. En stroke kan också ge övergående symtom.

Hur länge varar en TIA?

En TIA kan vara mycket kortvarig.

Symtomen varar ofta några minuter och försvinner vanligtvis inom en timme, men kan ibland pågå längre.

Tidigare användes en gräns på 24 timmar för att beskriva TIA. Numera bygger skillnaden mellan TIA och ischemisk stroke i högre grad på om en hjärninfarkt har uppstått.

Det är därför viktigt att inte försöka avgöra tillståndets allvar utifrån hur länge symtomen varar.

Vad ska du göra om du misstänker TIA?

Om du märker plötsliga symtom hos dig själv eller någon annan:

1. Ring 112 direkt. Vänta inte för att se om symtomen försvinner.
2. Notera när symtomen började. Tidpunkten är viktig för vårdens bedömning.
3. Kör inte själv till sjukhuset. Följ larmoperatörens instruktioner.
4. Ge inte mat, dryck eller läkemedel på eget initiativ. Sväljförmågan kan vara påverkad, och behandling måste anpassas efter orsaken.
5. Berätta om symtomen även om de har gått över. En TIA kräver fortfarande akut utredning.

Vilka personer löper större risk att drabbas av TIA?

Flera faktorer kan öka risken för TIA och stroke.

Vanliga riskfaktorer är:

• Högt blodtryck.
• Förmaksflimmer och vissa andra hjärtsjukdomar.
• Diabetes.
• Höga blodfetter.
• Rökning.
• Åderförkalkning.
• Tidigare TIA eller stroke.
• Högre ålder.

TIA kan dock förekomma även hos personer som inte har några kända riskfaktorer.

Hur undersöks och behandlas TIA?

På sjukhuset behöver vården snabbt bedöma symtomen och undersöka vad som kan ha orsakat dem.

Utredningen kan omfatta datortomografi eller magnetkameraundersökning av hjärnan, undersökning av blodkärlen, EKG och blodprover.

Behandlingen anpassas efter orsaken.

Det kan exempelvis handla om blodproppsförebyggande läkemedel, behandling av förmaksflimmer eller åtgärder mot högt blodtryck och förhöjda blodfetter.

Syftet är att minska risken för en framtida stroke.

Kan man minska risken för TIA och stroke?

Alla riskfaktorer går inte att påverka, men flera förebyggande åtgärder kan minska risken.

Det är bland annat viktigt att:

• Kontrollera och behandla högt blodtryck.
• Följa ordinerad behandling vid förmaksflimmer.
• Undvika rökning.
• Vara regelbundet fysiskt aktiv.
• Äta en varierad och hjärtvänlig kost.
• Följa upp diabetes och blodfetter vid behov.

Den som tidigare har haft TIA behöver ofta särskild medicinsk uppföljning.

Vanliga frågor om TIA

Kan man få TIA utan att märka det?

Vissa kärlhändelser kan ge diskreta symtom, men TIA innebär vanligtvis en plötslig neurologisk funktionsstörning. Misstänkta symtom ska alltid tas på allvar.

Är TIA samma sak som en liten stroke?

TIA kallas ibland ministroke, men medicinskt finns en viktig skillnad: vid TIA uppstår ingen påvisbar bestående hjärninfarkt.

Kan TIA orsaka domningar i ansiktet?

Ja. Plötsliga domningar i ena ansiktshalvan kan vara ett symtom på TIA eller stroke.

Kan man få en stroke efter TIA?

Ja. TIA är en viktig varningssignal för ökad strokerisk, särskilt under den närmaste tiden efter händelsen.

Ska man söka vård även om symtomen har försvunnit?

Ja. Misstänkt TIA ska bedömas akut även om personen känner sig helt återställd.

Sammanfattning – ignorera aldrig plötsliga neurologiska symtom

TIA är en tillfällig störning av blodflödet till hjärnan eller näthinnan. Symtomen kan försvinna efter bara några minuter, men det betyder inte att faran är över.

Plötslig ansiktssvaghet, domningar, talsvårigheter, synförlust och balansproblem är viktiga varningssignaler.

Kom ihåg AKUT-testet och ring 112 direkt vid misstänkt TIA eller stroke. Snabb medicinsk bedömning kan minska risken för allvarliga följder.