7 läkemedelsgrupper som kan påverka minnet och hjärnan – tecknen du bör känna till

Har du börjat glömma saker oftare än vanligt, känt dig ovanligt trött eller haft svårt att koncentrera dig? Det är lätt att skylla på stress, dålig sömn eller åldrande. Men ibland kan förklaringen finnas i medicinskåpet.

Vissa läkemedel kan påverka hjärnans signalämnen och orsaka biverkningar som dåsighet, koncentrationssvårigheter, minnesproblem eller förvirring.

Det betyder inte att medicinerna är farliga för alla. Många är viktiga behandlingar som hjälper människor varje dag. Däremot är det bra att känna till möjliga biverkningar, särskilt om besvären börjar efter att ett läkemedel har satts in eller dosen ändrats.

Här går vi igenom sju läkemedelsgrupper som kan påverka minnet, koncentrationen och hjärnans funktion.

1. Sömnmedel och lugnande läkemedel

Vissa läkemedel som används vid sömnsvårigheter och ångest kan påverka både uppmärksamhet och minnesförmåga.

Det gäller framför allt bensodiazepiner och vissa närbesläktade sömnmedel.

Exempel är:

• Diazepam
• Oxazepam
• Alprazolam
• Zopiklon
• Zolpidem

Hur kan de påverka hjärnan?

Dessa läkemedel dämpar aktiviteten i centrala nervsystemet.

Möjliga biverkningar är trötthet, långsammare reaktionsförmåga, koncentrationssvårigheter och problem med att minnas nya händelser.

Risken kan vara större hos äldre personer och när flera lugnande läkemedel används samtidigt.

Viktigt: Sluta inte tvärt med bensodiazepiner efter regelbunden användning. En eventuell nedtrappning ska planeras tillsammans med läkare.

2. Äldre antihistaminer mot allergi

Alla allergimediciner påverkar inte hjärnan på samma sätt.

Äldre antihistaminer kan passera in i hjärnan och orsaka dåsighet och nedsatt uppmärksamhet.

Exempel på substanser är:

• Hydroxizin
• Prometazin
• Difenhydramin

Varför kan minnet påverkas?

Vissa av dessa läkemedel har antikolinerga effekter, vilket innebär att de blockerar delar av signaleringen via ämnet acetylkolin.

Acetylkolin har betydelse för bland annat uppmärksamhet och minne.

Hos särskilt känsliga personer kan dessa läkemedel bidra till förvirring och koncentrationsproblem.

Nyare antihistaminer, exempelvis loratadin och fexofenadin, ger generellt mindre dåsighet.

3. Vissa antidepressiva läkemedel

Antidepressiva läkemedel används vid bland annat depression och ångestsyndrom.

Många upplever förbättrad koncentration när deras grundsjukdom behandlas, men vissa preparat kan också orsaka kognitiva biverkningar.

Det gäller särskilt äldre tricykliska antidepressiva med antikolinerga egenskaper.

Exempel är:

• Amitriptylin
• Klomipramin

Möjliga biverkningar

Vissa personer kan uppleva trötthet, långsammare tankeverksamhet eller svårigheter att koncentrera sig.

Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att depression i sig kan påverka minnet.

Därför behöver läkaren bedöma om besvären beror på läkemedlet, sjukdomen eller något annat.

4. Starka smärtstillande läkemedel

Opioider används för att behandla vissa typer av måttlig till svår smärta.

Exempel är:

• Morfin
• Oxikodon
• Tramadol

Hur påverkas koncentrationen?

Opioider påverkar centrala nervsystemet och kan orsaka dåsighet, nedsatt uppmärksamhet och förvirring.

Risken kan öka vid höga doser, i början av behandlingen eller när opioider kombineras med andra läkemedel som gör personen sömnig.

Hos äldre kan känsligheten vara särskilt stor.

En kombination av opioider och lugnande läkemedel kan dessutom påverka andningen och kräver särskild försiktighet.

5. Läkemedel mot överaktiv blåsa

Vissa läkemedel mot täta urinträngningar och överaktiv blåsa verkar genom att blockera muskarina receptorer.

Exempel är:

• Oxybutynin
• Tolterodin
• Solifenacin

Dessa läkemedel kan vara effektiva mot urinvägsbesvär, men vissa har antikolinerga effekter som även kan påverka hjärnan.

Vad säger forskningen?

Studier har funnit samband mellan hög sammanlagd exponering för vissa antikolinerga läkemedel och ökad risk för kognitiva problem hos äldre.

Det är däremot viktigt att skilja mellan ett statistiskt samband och bevis för att ett visst läkemedel orsakar demens.

Om du upplever minnesförändringar under behandlingen kan läkaren bedöma om ett annat preparat är lämpligare.

6. Vissa läkemedel mot epilepsi och nervsmärta

Läkemedel som påverkar nervsystemets elektriska aktivitet kan ibland också påverka tankeförmågan.

Exempel är:

• Topiramat
• Gabapentin
• Pregabalin

Vilka symtom kan förekomma?

Biverkningarna varierar mellan preparaten.

Topiramat kan hos vissa personer orsaka ordletningssvårigheter, koncentrationsproblem och långsammare tankeverksamhet.

Gabapentin och pregabalin kan framför allt orsaka trötthet och yrsel, vilket indirekt kan göra det svårare att koncentrera sig.

Dosen, njurfunktionen och kombinationen med andra läkemedel kan påverka risken för biverkningar.

Ändra inte behandlingen på egen hand, särskilt inte om läkemedlet används mot epilepsi.

7. Kortisonläkemedel som påverkar hela kroppen

Kortisonpreparat används vid många inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar.

Exempel är prednisolon och andra systemiska kortikosteroider.

Vid framför allt högre doser kan vissa personer uppleva förändringar i sömn, humör och tankeförmåga.

Hur kan kortison påverka hjärnan?

Möjliga biverkningar är:

• Sömnsvårigheter
• Rastlöshet
• Koncentrationssvårigheter
• Humörförändringar
• I ovanligare fall uttalad förvirring eller andra psykiska symtom

Risken varierar beroende på dos, behandlingstid och individuell känslighet.

Kortison ska inte avslutas plötsligt efter längre tids behandling utan medicinsk bedömning.

Varför är äldre personer ofta känsligare?

När vi blir äldre förändras kroppens sätt att hantera läkemedel.

Njurar och lever kan arbeta annorlunda, och vissa läkemedel stannar längre i kroppen.

Dessutom använder många äldre flera mediciner samtidigt.

Det kan öka risken för läkemedelsinteraktioner och biverkningar som trötthet, yrsel och förvirring.

En regelbunden läkemedelsgenomgång kan därför vara särskilt värdefull.

Fem tecken på att ett läkemedel kan påverka din koncentration

Det finns några förändringar som kan vara värda att uppmärksamma:

1. Du får svårare att koncentrera dig efter att ha börjat med en ny medicin.
2. Du känner dig ovanligt sömnig under dagen.
3. Du upplever att tankarna går långsammare än tidigare.
4. Du har svårt att hitta ord eller komma ihåg ny information.
5. Du känner dig yr eller förvirrad efter en dosändring.

Dessa symtom betyder inte automatiskt att ett läkemedel är orsaken. Sömnbrist, infektioner, stress, vitaminbrist och andra medicinska tillstånd kan ge liknande besvär.

Vad ska du göra om du misstänker läkemedelsbiverkningar?

Om du märker förändringar i minne eller koncentration är det klokt att kontakta läkare eller apotekspersonal.

Några praktiska åtgärder kan vara att:

• Skriva ner när symtomen började.
• Anteckna vilka läkemedel och doser du använder.
• Ta med en aktuell läkemedelslista till vårdbesöket.
• Berätta om receptfria mediciner och kosttillskott.
• Fråga om en läkemedelsgenomgång kan vara lämplig.

Läkaren kan vid behov bedöma dosen, möjliga interaktioner och om ett annat behandlingsalternativ passar bättre.

Avsluta eller ändra aldrig ordinerad medicinering på egen hand.

Om någon plötsligt blir kraftigt förvirrad, får talsvårigheter, ensidig svaghet eller är svår att väcka ska akut vård sökas omedelbart.

Vanliga frågor om läkemedel och minnesproblem

Kan läkemedel orsaka tillfälliga minnesproblem?

Ja. Vissa läkemedel kan påverka uppmärksamhet och minne under behandlingen. Besvären kan ibland minska efter en medicinskt planerad dosjustering eller ett byte av läkemedel.

Kan vanliga allergitabletter påverka minnet?

Vissa äldre antihistaminer kan orsaka dåsighet och antikolinerga biverkningar. Många nyare allergiläkemedel har mindre påverkan på hjärnan.

Är minnesproblem alltid ett tecken på demens?

Nej. Minnesproblem kan ha många orsaker, exempelvis stress, sömnbrist, depression, läkemedelsbiverkningar eller andra behandlingsbara tillstånd.

Kan flera läkemedel tillsammans påverka hjärnan?

Ja. Kombinationer av läkemedel som orsakar trötthet eller har antikolinerga effekter kan öka risken för kognitiva biverkningar.

Bör man sluta med medicinen om man blir glömsk?

Nej, inte utan medicinsk rådgivning. Vissa läkemedel kan ge allvarliga problem om de avslutas plötsligt.

Slutsats – små förändringar i minnet kan vara värda att uppmärksamma

Läkemedel är en viktig del av modern sjukvård, men vissa preparat kan påverka hjärnans funktion och ge biverkningar som trötthet, förvirring eller koncentrationssvårigheter.

Det gäller bland annat vissa sömnmedel, äldre antihistaminer, antidepressiva, opioider och läkemedel med antikolinerga effekter.

Det viktigaste är att inte dra förhastade slutsatser eller sluta med mediciner på egen hand.

Om du märker nya minnesproblem efter att ha börjat med ett läkemedel kan en genomgång av behandlingen vara ett viktigt första steg för att förstå orsaken.